Санаторно-курортное лечение больных с неактивными туберкулезными процессами легких

Sanatorium treatment of patients with inactive pulmonary tuberculous processes

Авторы:

Умирзакова Акмарал

НАО «МУК», г. Караганда, Казахстан 

UmirzakovaА@qmu.kz

Umirzakova Akmaral

KMU, Karaganda, Kazakhstan

UmirzakovaА@qmu.kz  

Егинбаева Мадина

НАО «МУК», г. Караганда, Казахстан

Eginbaevam@qmu.kz

Eginbaeva Madina

KMU, Karaganda, Kazakhstan

Eginbaevam@qmu.kz

Имашев Айдар

НАО «МУК», Караганда, Казахстан

Imashakrg@gmail.com

Imashev Aidar

KMU, Karaganda, Kazakhstan

Imashakrg@gmail.com

Аннотация: В данной статье сделаны акценты на использование естественных методов лечения, оценка социальной ситуации возникающих при реабилитации больных туберкулезом, учитывая важность некоторых видов лечения в медицинском отделении.  

Abstract: This article focuses on the use of natural methods of treatment, assessment of the social situation arising during the rehabilitation of patients with tuberculosis, given the importance of some types of treatment in the medical department.

Ключевые слова: туберкулез, излечение, реабилитация, климатолечение.

Keywords: tuberculosis, cure, rehabilitation, climatotherapy.

Тематическая рубрика: Медицина.

Регистрируемое снижение заболеваемости и смертности от туберкулеза за последние годы обусловлено повышением эффективности работы не только врачей-фтизиатров, но и врачей других специальностей, которые в большинстве случаев первыми начинают оказание медицинской помощи фтизиатрическим пациентам [1,2].

Несмотря на расширение клинических и лечебных возможностей клинициста, проблема лечения туберкулеза не потеряла своей значимости. Среди различных методов лечения больных туберкулезом большое значение имеет санаторно-курортный оздоровительный комплекс, в который включаются климатолечение, преформированные физические факторы, массаж и лечебная физкультура [3,4,5].

Целью данной работы является оценка социальной ситуации, реабилитации, а также клинических форм, возникающих при реабилитации больных туберкулезом, учитывая важность некоторых видов лечения в медицинском отделении.

Мы изучили медицинские карты людей с неактивным туберкулезом после клинического лечения, то есть пациентов с большими или небольшими остатками, в отделении реабилитации и восстановительного лечения за 2018-2020 годы. Отделение находится в лесу, на территории Абайского района. Общая площадь - 9 га. Изначально здание принадлежало Центру восстановления космонавтов СССР. Затем до 1996 года, Дому правительства. До 2011 года, включая детский противотуберкулезный санаторий, в 2012 году он был реорганизован в противотуберкулезный санаторий для взрослых.

Проведен анализ структуры клинических форм среди лиц с неактивными туберкулезными процессом после клинического излечения (установленным диагнозом туберкулеза легких). В структуре заболеваемости в санатории впервые поступивших на весь периоды преобладает инфильтративный туберкулез легких 307(88,4%), фиброзно-кавернозный туберкулез 27(7,8%), диссеминированный туберкулез 11(3,2%), внелегочный туберкулез 2(0,6%).

В контингенте не активных больных из года в год увеличивается число дезадаптированных лиц (БОМЖ, бывшие заключенные, наркоманы, алкоголики, безработные и др). Они создают большие трудности в плане организации их после выписки и наблюдение. Хорошие жилищные условия, правильная организация домашнего труда и отдыха- залог нормального течения клинического излечения.

У данной группы социальные условия проживания были низкими: среднемесячный доход в 85%случаев составили не более 35000 тенге, а в 15,0%- не выше 20000 тенге. В 73,8% случаев были неполные семья, не имели постоянного места жительства или приехали на заработки, были безработными, то еще 26,2% больных из анализируемого контингента были инвалидность по туберкулезу жили на арендуемой площади. У 70% больных длительность заболевания составлял до 2 лет. Рассмотреть вопрос об улучшении оказания социальной помощи больным туберкулезом,после излечения туберкулеза в части их трудоустройства и выделения жилье и иных льгот всем нуждающимся больным туберкулезом.

На фоне большими остаточными туберкулезными изменениях легких развиваются висцеральные сегментарные нарушение, приводящие к возникновению миофасциальную гипертонуса или функционально трофических изменении в мышечном ткани. В таких случаях в качестве реабилитационных мероприятий проводится мануальный терапия которая приводят у 66 % больных к ослаблению миофасциальную гипертонуса.

Лечение на всех курортах и в местных санаториях обязательно включает климатотерапию. Основным оздоровительным фактором степной курортов является лесной или степной воздух, обогащенный кислородом и летучими биологически активными веществами, которые выделяются растениями что позволяет проводить климатолечебные процедуры. Одним из преимущества является отсутствие необходимости акклиматизации. Воздух лесов и парков отличается чистотой и насыщенностью кислородом. Летучие биологически активные вещества, выделяемые хвойными растениями, улучшают бронхиальную проходимость, вентиляцию легких, действуют противовоспалительно.

Природные лечебные физические факторы, составляющие основу санаторно-курортного лечения оказывают активное положительное влияние на различные звенья организма повышают уровень качества жизни больных и не только улучшают психоэмоциональный статус пациента также способствует снижению потери трудоспособности. Искать возможность улучшения социальной помощи больным туберкулезом после излечения, их трудоустройства, жилья и других льгот для всех нуждающихся. Таким образом, можно сделать о том, что природные и физические факторы играют существенную роль в санаторно-курортном лечении не только больных малыми, в том числе лица с большими остаточными туберкулезными изменениями после перенесенного туберкулеза органов дыхания.

Список и литературы:

1. Павлунин А.В., Шарафутдинова М. А., Борисова С. Б., Мишанов Р. Ф., Медоваров Е. В. Проблемы организации и выявления туберкулеза легких в общей лечебной сети // Туб. и болезни легких. ‒ 2014. ‒ № 11. – С. 18-22.

2. Новоселов П.Н., Тинькова В. В., Лехляйдер М. В., Денисенко И. А., Дударова Т. П., Эберт И.В. Информированность врачей организаций первичной медико-санитарной помощи по стандартам обследования пациентов при подозрении на заболевание туберкулезом органов дыхания// Туберкулёз и болезни легких. -2020.-  № 2.  – С. 20-24.

3. Арутюнян Р.Ю., Князева Г.А. Эффективность мануальной терапии при реабилитации больных ишемической болезнью сердца // Вопр. Курортологии,физиотерапии и ЛФК, - 2001. - №1, - С.3-6. 

4.  Бокша  В.Г. Основные вопросы теории и практики климатотерапии // Вопр. Курортологии, физиотерапии и ЛФК. – 1988. -№6. –С. 1 -7.

5. Левицкий Е.Ф., Гриднева Т.Д., Возможные пути повышения эффективности санаторно-курортного лечения // Современные технологии в физиотерапии и курортологии (достижения и перспективы). Материалы науч.конф. – Томск, 2000. – С.25-29.