Факторы, влияющие на качество жизни выживших после рака желудка

Factors affecting the quality of life of gastric cancer survivors

Авторы:

Поляков Никита Константинович 

Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова, Санкт-Петербург, Россия

e-mail: everlasting210799@gmail.com

Polyakov Nikita Konstantinovich

S.M. Kirov Military Medical Academy, St.-Petersburg, Russia

e-mail: everlasting210799@gmail.com  

Новиков Артем Антонович

Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова, Санкт-Петербург, Россия

e-mail:uwowmonk@mail.ru

Novikov Artem Antonovich

S.M. Kirov Military Medical Academy, St.-Petersburg, Russia

e-mail: everlasting210799@gmail.com  

Аннотация: Число выживших пациентов после рака желудка увеличивается, и такие люди испытывают различные изменения в своей жизни после выздоровления. Адаптация к этим изменениям требует соответствующих вмешательств, которые могут улучшить качество их жизни. Это исследование было проведено для изучения факторов, влияющих на выживших после рака желудка. В общей сложности 136 выживших после рака желудка заполнили анкету. Выявлены значимые положительные корреляции  с самоэффективностью, функциональным статусом и социальной поддержкой (r = 0,35, p < 0,001; r = 0,53, p < 0,001; r = 0,26, p < 0,001 соответственно). Были выявлены значимые отрицательные корреляции  с общими симптомами (r = − 0,39, p < 0,001) и специфическими симптомами рака желудка (r = − 0,51, p < 0,001). Регрессионная модель объясняла 48,3% , а влияющими факторами были специфические симптомы рака желудка (β = − 0,397, p < 0,001), религиозные убеждения (β = 0,299, p < 0,001), функциональный статус (β = 0,251, p = 0,003) и самоэффективность (β = 0,191, p = 0,004).

Abstraction: The number of stomach cancer survivors is increasing, and such survivors experience various changes in their lives after recovery. Adapting to these changes requires appropriate interventions that can improve their quality of life. This study was conducted to investigate factors affecting stomach cancer survivors. A total of 136 stomach cancer survivors completed the questionnaire. Significant positive correlations with self-efficacy, functional status and social support were revealed (r = 0.35, p < 0.001; r = 0.53, p < 0.001; r = 0.26, p < 0.001, respectively). Significant negative correlations were found with general symptoms (r = - 0.39, p < 0.001) and specific symptoms of stomach cancer (r = - 0.51, p < 0.001). The regression model explained 48.3%, and the influencing factors were specific symptoms of stomach cancer (β = - 0.397, p < 0.001), religious beliefs (β = 0.299, p < 0.001), functional status (β = 0.251, p = 0.003) and self-efficacy.

Ключевые слова: рак желудка, факторы качества жизни, ремиссия, статистический метод.

Keywords: gastric cancer, quality of life factors, remission, statistical method.

Тематическая рубрика: Медицина и психология. 

Актуальность.

Рак желудка является пятым наиболее распространенным раком во всем мире. Это связано с высоким уровнем заражения Helicobacter pylori, ослаблением пищевых привычек и потреблением острой пищи. Учитывая, что число выживших после рака желудка, как ожидается, возрастет, необходимо уделять больше внимания их жизни после лечения.

Большинство исследований выживших после рака были проведены на выживших после рака молочной железы и рака у детей.

Целью этого исследования было определение симптомов, самоэффективности, функционального статуса, социальной поддержки  выживших после рака желудка, а также анализ факторов. В данном исследовании была предпринята попытка предоставить фундаментальные данные для реализации эффективных вмешательств по улучшению адаптации выживших после рака желудка.

Методика.

В этом исследовании использовались описательный и статистический методы анализа.

Критерии включения в исследование были следующими:

1) выжившие после рака желудка, которые завершили лечение рака, такое как гастрэктомия и химиотерапия;

2) ≥ 19 лет;

3) отсутствие признаков рецидива или метастазирования в медицинской карте; и

4) отсутствие каких-либо других серьезных проблем со здоровьем, требующих лечения.

Результаты.

Мужчины составляли 62,5% участников. Средний возраст участников составил 58,8 ± 10,8 лет. Из участников 85,3% состояли в браке, 59,0% были трудоустроены, а 52,9% имели религиозные убеждения. Большинство участников были диагностированы на первой стадии рака (76,5%), а средняя продолжительность после гастрэктомии составила 5,1 ± 2,3 года. Более того, 77,2% участников не получали химиотерапию.

В общей сложности 136 выживших после рака желудка заполнили анкету. Выявлены значимые положительные корреляции  с самоэффективностью, функциональным статусом и социальной поддержкой (r = 0,35, p < 0,001; r = 0,53, p < 0,001; r = 0,26, p < 0,001 соответственно). Были выявлены значимые отрицательные корреляции  с общими симптомами (r = − 0,39, p < 0,001) и специфическими симптомами рака желудка (r = − 0,51, p < 0,001). Регрессионная модель объясняла 48,3% , а влияющими факторами были специфические симптомы рака желудка (β = − 0,397, p < 0,001), религиозные убеждения (β = 0,299, p < 0,001), функциональный статус (β = 0,251, p = 0,003) и самоэффективность (β = 0,191, p = 0,004).

Выводы:

Наши результаты показывают, что специфические симптомы рака желудка, религиозные убеждения, функциональный статус и самоэффективность являются значительными факторами, влияющими на выживших после рака желудка. Эти факторы следует учитывать при разработке вмешательств по улучшению реабилитации у выживших после рака желудка.

Список литературы:

1. Naus MJ, Ishler MD, Parrott CE, Kovacs SA (2009) Cancer survivor adaptation model: conceptualizing cancer as a chronic illness. J Clin Psychol 65:1350–1359.

2. Pope Z, Lee JE, Zeng N, Lee HY, Gao Z (2019) Feasibility of smartphone application and social media intervention on breast cancer survivors’ health outcomes. Transl Behav Med 9:11–22.

3. Dangi AA, Aurangabadkar SK, Deo MV (2018) Effect of a structured yoga program on fatigue, depression, cardiorespiratory fitness, and quality of life in a postmenopausal breast cancer survivor. Int J Yoga 11:255.

4. Brinkman TM, Li C, Vannatta K, Marchak JG, Lai JS, Prasad PK et al (2016) Behavioral, social, and emotional symptom comorbidities and profiles in adolescent survivors of childhood cancer: a report from the childhood cancer survivor study. J Clin Oncol 34:3417

5. Cheng H, Sit JW, Chan CW, So WK, Choi KC, Cheng KK (2013) Social support and quality of life among Chinese breast cancer survivors: findings from a mixed methods study. Euro J Oncol Nurs 17:788–796.

6. Kwon OK, Yu B, Park KB, Park JY, Lee SS, Chung HY (2020) Advantages of distal subtotal gastrectomy over total gastrectomy in the quality of life of long-term gastric cancer survivors. J Gastric Cancer 20:176.

7. Lee SS, Chung HY, Kwon OK, Yu W (2016) Long-term quality of life after distal subtotal and total gastrectomy: symptom-and behavior-oriented consequences. Ann Surg 263:738–744.

8. Tanaka C, Kanda M, Murotani K, Yoshikawa T, Cho H, Ito Y et al (2019) Long-term quality of life and nutrition status of the aboral pouch reconstruction after total gastrectomy for gastric cancer: a prospective multicenter observational study (CCOG1505). Gastric Cancer 22:607–616.