Новые вакцины против туберкулеза

New vaccines against tuberculosis

Автор: Вирко Виктор Андреевич

ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» Министерства обороны РФ, Санкт-Петербург, Россия

е-mail: virko-viktor@mail.ru

Virko Viktor Andreevich

Military Medical Academy named after S.M. Kirov of the Ministry of Defense of the Russian Federation, Saint-Petersburg, Russia

е-mail: virko-viktor@mail.ru

Аннотация: Туберкулез является социально-значим заболеванием, поражающим все слои населения. Создания популяционного иммунитета к данной инфекции является самым надежным способом предотвращения инфицирования. Однако используемая в настоящее время вакцина БЦЖ имеет недостаточную эффективность. В данном обзоре представлена информация о новых перспективных медицинских иммунобиологических препаратах, способствующих развитию иммунного ответа к бактериям туберкулезного комплекса.

Abstract: Tuberculosis is a socially significant disease that affects all segments of the population. Creating population immunity to a given infection is the surest way to prevent infection. However, the BCG vaccine currently in use is not effective enough. This review provides information on new promising medical immunobiological drugs that contribute to the development of an immune response to bacteria of the tuberculosis complex.

Ключевые слова: туберкулез, вакцины, туберкулезная инфекция.

Keywords: tuberculosis, mycobacterium tuberculosis, vaccines, tuberculosis infection.

Тематическая рубрика: Медицина и психология.

Цель обзора - рассмотрение разрабатываемых вакцин для профилактики инфекции, вызываемой Mycobacterium tuberculosis 

Mycobacterium tuberculosis, бактерия, передающаяся воздушно-капельным путем, является одним из наиболее серьезных бактериальных патогенов для  человека, способным вызывать развитие длительно текущего и трудно поддающегося лечению заболевания- туберкулез. Туберкулез остается основным источником заболеваемости и смертности во всем мире: в 2018 г. было зарегистрировано 10 миллионов случаев заболевания и 1,5 миллиона смертей [1].

Вакцинопрофилактика является одним из самых надежных способов предотвращения заболевания. На сегодняшний день для создания иммунитета к туберкулёзной инфекции существует единственная вакцина, созданная из ослабленного штамма живой бычьей туберкулезной палочки - БЦЖ.

На сегодняшний день новых вакцин для профилактики туберкулеза еще не разработано.

Противотуберкулезные вакцины все еще находятся в стадии базовых или доклинических исследований. Преимущественными видами вакцин, находящимися на стадии разработки являются:

1. Инактивированные вакцины.

2. Рекомбинантные живые вакцины.

Инактивированные вакцины.

Инактивированные противотуберкулезные вакцины уже давно используются для профилактики инфицирования M. tuberculosis. Инактивированные противотуберкулезные вакцины состоят из целых бактерий, которые были инактивированы, или их расщепленных фрагментов, полученных физическими или химическими методами [2]. Они могут индуцировать гуморальный и Th1-тип клеточного иммунного ответа для защиты инфекции.

Инактивированные вакцины имеют ряд недостатков, в том числе более слабую профилактическую защиту, неспособность индуцировать ответ цитотоксических Т-лимфоцитов, короткий период иммунитета, необходимость многократного введения прививок и высокую дозу [3].

Рекомбинантные вакцины.

представляет собой живую рекомбинантную вакцину Lactococcus lactis , экспрессирующую антиген M.tuberculosis Ag85A. Данный тип вакцинного препарата вводится перорально и в настоящий момент проходит клинические испытания на лабораторных животных. По последним полученным данным пероральное введенеие препарата стимулирует выработку специфичных антител IgA и IgG. .[4]

Рекомбинантные живые вирусные вакцины.

Рекомбинантная живая вирусная вакцина использует химически ослабленный вирус для переноса генов-мишеней патогена для стимуляции иммунного ответа.  настоящее время основными вирусными векторами для противотуберкулезной вакцины являются модифицированный вирус коровьей оспы Анкара (MVA), аденовирус -Ad5, Ad35.

Введение данного препарата может индуцировать ответы CD4 + и CD8 + Т-клеток памяти в организме лабораторного животного [5].

Заключение: Исходя из представленных в обзоре данных можно сделать вывод о том, что в настоящее время разработано много перспективных вакцинных препаратов для профилактики инфицирования человека возбудителем туберкулеза. Наличие имунного ответа у животных и применение новых биоинженерных технологий будут способствовать скорейшему получению нового препарата для замены устаревшей вакцины БЦЖ.

Список литературы:

1. New tuberculosis vaccines: advances in clinical development and modelling C.K. Weerasuriya, R.A. Clark, R.G. White, R.C. Harris journal of internal medicine.

2. Vaccination Against Tuberculosis With Whole-Cell Mycobacterial Vaccines Thomas J. Scriba, Stefan H.E. Kaufmann, Paul Henri Lambert, Melvin Sanicas, Carlos Martin, Olivier Neyrolles The journal of infectious diseases.

3. Tuberculosis vaccines: Rising opportunitiesJohan Vekemans, Katherine L. O’Brien, and Jeremy Farra  Plos Medicine.

4. Key recent advances in TB vaccine development and understanding of protective immune responses against Mycobacterium tuberculosis Thomas J. Scriba, Mihai G. Netea, and Ann M. Ginsbergd, Seminars in Immunology.

5. Natural and trained innate immunity against Mycobacterium tuberculosis Janez Ferluga, Hadida Yasmin, Mohammed N Al-Ahdal, Sanjib Bhakta, Uday Kishore Immunobiology.